Miércoles, 19 de septiembre, 2007
-Genes silenciados podrían implicar un mayor riesgo de cáncer de pulmón.
-La diálisis nocturna en casa es un regalo del cielo para los pacientes renales.
-La información en la Internet sobre la calidad hospitalaria puede crear confusión.
-Las células madre de testículos dan origen a un amplio rango de tipos de tejidos.
-Pocos estadounidenses saben del peligro para las arterias de las piernas.
-Un estudio cuestiona la evaluación genética para enfermedades tratables.
-Un sensor diminuto podría detectar el cáncer a tiempo.
-Una proteína natural podría ayudar a detectar y tratar el cáncer de hígado.
-Vinculan pérdida de dientes con deterioro cognitivo en ancianos.
-Mujeres prestan menos atención a riesgos cardíacos que hombres.
-Detectan factor de riesgo de infección mortal en recién nacidos.
-Chip genético permite a médico elegir tratamiento conta cáncer.
-EEUU no prevé este año escasez de vacuna contra la gripe.
-Alteración respiratoria por trastorno de sueño, riesgosa en mayores.
-Diabetes gestacional eleva el riesgo de obesidad de los hijos.
-Prevención VIH podría salvar millones vidas en Africa.
-Lapicera de insulina, alternativa más rentable que jeringas.
-Nuevo grupo de fármacos aceleraría terapia contra tuberculosis.
martes, 25 de septiembre de 2007
lunes, 24 de septiembre de 2007
FELICITACIONES FRANCO!!!!!
Franco, alumno de 1º de Medicina de la Universidad Nacional de rosario ganó el 2º concurso de preguntas y respuestas del blog, y se hizo acreedor de un libro de Embriología Médica de Langman. Mañana arrancamos con el tercer concurso.
martes, 18 de septiembre de 2007
EL ABC PARA DORMIR MEJOR
MARTES 11 de septiembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Dormir no tiene por qué ser una lucha, señalan expertos en sueño del Centro para los trastornos del sueño del Colegio de Medicina de Georgia, que presentan unos cuantos pasos sencillos para mejorar el tiempo y la calidad del sueño.
Mantener un horario regular para dormir a lo largo de la semana, fines de semana incluidos, mejora el ciclo del sueño en general, señalan los expertos.
Los adultos deben dormir entre siete y ocho horas por la noche para lograr un funcionamiento óptimo durante el día. Aunque podría ser tentador, apuntan los expertos, lo mejor es no dormir la siesta ni horas extra los fines de semana. En lugar de eso, lo mejor es programar el tiempo todos los días para asegurarse de que se duermen las horas suficientes.
Hacer ejercicio también puede ayudar, apuntan los especialistas.
Ver televisión y tomar cafeína antes de ir a la cama son los verdaderos enemigos del sueño, así como una habitación desordenada. Haga que la habitación tenga un ambiente relajado para propiciar el sueño. Mantenga la habitación a una temperatura confortable y minimice las distracciones de ruidos exteriores con cortinas, persianas o música suave.
Si estos remedios caseros no le ayudan y la fatiga sigue afectando sus actividades diarias, tal vez sea el momento de consultar a un especialista en sueño. Muchos adultos no son conscientes de que sufren de apnea del sueño, un trastorno en el que una persona se despierta cuando su respiración se ve interrumpida durante el sueño. Un estudio del sueño puede identificar la apnea del sueño y otros trastornos que afectan el sueño.
Mantener un horario regular para dormir a lo largo de la semana, fines de semana incluidos, mejora el ciclo del sueño en general, señalan los expertos.
Los adultos deben dormir entre siete y ocho horas por la noche para lograr un funcionamiento óptimo durante el día. Aunque podría ser tentador, apuntan los expertos, lo mejor es no dormir la siesta ni horas extra los fines de semana. En lugar de eso, lo mejor es programar el tiempo todos los días para asegurarse de que se duermen las horas suficientes.
Hacer ejercicio también puede ayudar, apuntan los especialistas.
Ver televisión y tomar cafeína antes de ir a la cama son los verdaderos enemigos del sueño, así como una habitación desordenada. Haga que la habitación tenga un ambiente relajado para propiciar el sueño. Mantenga la habitación a una temperatura confortable y minimice las distracciones de ruidos exteriores con cortinas, persianas o música suave.
Si estos remedios caseros no le ayudan y la fatiga sigue afectando sus actividades diarias, tal vez sea el momento de consultar a un especialista en sueño. Muchos adultos no son conscientes de que sufren de apnea del sueño, un trastorno en el que una persona se despierta cuando su respiración se ve interrumpida durante el sueño. Un estudio del sueño puede identificar la apnea del sueño y otros trastornos que afectan el sueño.
NOTICIAS DE MEDLINE
Miércoles, 12 de septiembre, 2007
El ABC para dormir mejor
El tamoxifeno ayuda a tratar el trastorno bipolar
La derivación sin bomba mejora los resultados para las mujeres
Las comidas en familia fomentan hábitos alimentarios más sanos
Los topes de gastos de Medicare hacen que los adultos mayores suspendan sus medicamentos
Relacionan la educación con los índices de muerte por cáncer
Un estudio plantea que el medicamento contra la diabetes Avandia aumenta el riesgo cardiaco
Dieta vegetariana baja en grasa ayuda contra cáncer de próstata
Programa escolar reduce los malos hábitos para controlar el peso
Químico del vino tinto previene el cáncer de próstata en ratones
Extracto de corteza de pino mejoraría síntomas de la menopausia
Expectativa de vida EEUU aumenta a máximo histórico de 77,9 años
La cáscara de la mandarina ayudaría a combatir el cáncer
Mayor precio de los cigarrillos no alentaría a dejar de fumar
Embarazo puede disparar atracones compulsivos en algunas mujeres
Eccema se vuelve más común en niños estadounidenses
Estudio dice teléfonos móviles no tienen riesgos a corto plazo
Píldora anticonceptiva disminuiría el riesgo de cáncer
El ABC para dormir mejor
El tamoxifeno ayuda a tratar el trastorno bipolar
La derivación sin bomba mejora los resultados para las mujeres
Las comidas en familia fomentan hábitos alimentarios más sanos
Los topes de gastos de Medicare hacen que los adultos mayores suspendan sus medicamentos
Relacionan la educación con los índices de muerte por cáncer
Un estudio plantea que el medicamento contra la diabetes Avandia aumenta el riesgo cardiaco
Dieta vegetariana baja en grasa ayuda contra cáncer de próstata
Programa escolar reduce los malos hábitos para controlar el peso
Químico del vino tinto previene el cáncer de próstata en ratones
Extracto de corteza de pino mejoraría síntomas de la menopausia
Expectativa de vida EEUU aumenta a máximo histórico de 77,9 años
La cáscara de la mandarina ayudaría a combatir el cáncer
Mayor precio de los cigarrillos no alentaría a dejar de fumar
Embarazo puede disparar atracones compulsivos en algunas mujeres
Eccema se vuelve más común en niños estadounidenses
Estudio dice teléfonos móviles no tienen riesgos a corto plazo
Píldora anticonceptiva disminuiría el riesgo de cáncer
sábado, 8 de septiembre de 2007
APROBARON LA CREACIÓN DE EMBRIONES HÍBRIDOS
LONDRES (Reuters) - Los reguladores sanitarios de Gran Bretaña decidieron el miércoles permitir en principio la creación de embriones híbridos de humanos y animales para la investigación de enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer.
La Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA por su sigla en inglés) acordó autorizar un tipo específico de híbrido inter-especies, en el cual el ADN humano se inyecta en un óvulo animal vacío, señaló un portavoz de la entidad.
El embrión "citoplasmático híbrido" resultante sería un 99,9 por ciento humano y un 0,01 por ciento animal.
Dos equipo de científicos británicos solicitaron a la HFEA permiso para crear esta clase de híbridos para suplir la escasez de donaciones de óvulos humanos.
Las solicitudes han sido mantenidas en suspenso durante un año, a la espera del resultado de una consulta pública realizada por la entidad reguladora.
Los expertos esperan utilizar los embriones híbridos, que deben ser destruidos después de 14 días de vida, para crear células madre que ayuden a encontrar nuevos tratamientos médicos para enfermedades degenerativas.
"Esta no es una luz verde total para la investigación con híbridos citoplasmáticos, pero es un reconocimiento de que puede permitirse (abrir) este campo de estudio, con un control cuidadoso", señaló el miércoles la HFEA en su decisión.
La entidad reguladora considerará en los próximos meses los dos pedidos recibidos.
Los detractores de esta decisión argumentan que mezclar incluso una pequeña cantidad de material genético humano con el de animales no es natural y es incorrecto.
Científicos en China, Estados Unidos y Canadá ya han llevado a cabo trabajos similares.
La entidad británica consideró los resultados de su consulta, que incluyó una encuesta de opinión a más de 2.000 personas.
El sondeo halló que las personas apoyaban la creación de los embriones híbridos propuestos por los dos equipos de investigación solicitantes, pero sólo si argumentan el motivo de sus experimentos.
El 61 por ciento de los consultados apoyó la idea, si la creación de los híbridos permitiría ayudar a comprender mejor algunas enfermedades.
En tanto, el apoyó retrocedió a un 35 por ciento si los embriones híbridos eran creados simplemente para una investigación no específica.
La HFEA decidió demorar por el momento la determinación sobre otros tipos de embriones híbridos, como los "verdaderos híbridos", creados por la fusión de un espermatozoide humano y un óvulo animal, y las "quimeras humanas", en las cuales se inyectan células de personas en embriones de animales.
Reuters Health
La Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA por su sigla en inglés) acordó autorizar un tipo específico de híbrido inter-especies, en el cual el ADN humano se inyecta en un óvulo animal vacío, señaló un portavoz de la entidad.
El embrión "citoplasmático híbrido" resultante sería un 99,9 por ciento humano y un 0,01 por ciento animal.
Dos equipo de científicos británicos solicitaron a la HFEA permiso para crear esta clase de híbridos para suplir la escasez de donaciones de óvulos humanos.
Las solicitudes han sido mantenidas en suspenso durante un año, a la espera del resultado de una consulta pública realizada por la entidad reguladora.
Los expertos esperan utilizar los embriones híbridos, que deben ser destruidos después de 14 días de vida, para crear células madre que ayuden a encontrar nuevos tratamientos médicos para enfermedades degenerativas.
"Esta no es una luz verde total para la investigación con híbridos citoplasmáticos, pero es un reconocimiento de que puede permitirse (abrir) este campo de estudio, con un control cuidadoso", señaló el miércoles la HFEA en su decisión.
La entidad reguladora considerará en los próximos meses los dos pedidos recibidos.
Los detractores de esta decisión argumentan que mezclar incluso una pequeña cantidad de material genético humano con el de animales no es natural y es incorrecto.
Científicos en China, Estados Unidos y Canadá ya han llevado a cabo trabajos similares.
La entidad británica consideró los resultados de su consulta, que incluyó una encuesta de opinión a más de 2.000 personas.
El sondeo halló que las personas apoyaban la creación de los embriones híbridos propuestos por los dos equipos de investigación solicitantes, pero sólo si argumentan el motivo de sus experimentos.
El 61 por ciento de los consultados apoyó la idea, si la creación de los híbridos permitiría ayudar a comprender mejor algunas enfermedades.
En tanto, el apoyó retrocedió a un 35 por ciento si los embriones híbridos eran creados simplemente para una investigación no específica.
La HFEA decidió demorar por el momento la determinación sobre otros tipos de embriones híbridos, como los "verdaderos híbridos", creados por la fusión de un espermatozoide humano y un óvulo animal, y las "quimeras humanas", en las cuales se inyectan células de personas en embriones de animales.
Reuters Health
viernes, 7 de septiembre de 2007
NOTICIAS DE MEDLINE
Miércoles, 5 de septiembre, 2007
-El dolor de rodilla podría señalar cáncer de pulmón
-Los copagos elevados hacen que las personas mayores prescindan de medicamentos
-Los pacientes de Alzheimer podrían sufrir ataques 'silenciosos'
-Reducir la intensidad horaria de los residentes no afecta significativamente la mortalidad de los pacientes
-Un exceso de televisión fomenta los problemas de atención en los niños
-Una prueba detecta el daño genético causado por el tabaquismo
-Medicinas falsas proliferan en el ciberespacio
-Un fámaco para la diabetes reduciría el peso en personas obesas
-Expertos cuestionan la posición para dormir en bebés prematuros
-La vacuna antigripal reduce las consultas pediátricas
-Jóvenes sobrevivientes de cáncer tienen problemas de conducta
-Gran Bretaña aprueba creación de ciertos embriones híbridos
-Madres primerizas suelen tener sueños perturbadores
-Hombres asiáticos, más propensos a sobrevivir a cáncer próstata
-Controles diagnósticos detectarían más casos de abuso a ancianos
-Universidades chinas evaluarán la salud mental de estudiantes
-Cigarrillos hechos a mano son más cancerígenos
-Ejercicio y yoga ayudan a pacientes con cáncer de pecho
-El dolor de rodilla podría señalar cáncer de pulmón
-Los copagos elevados hacen que las personas mayores prescindan de medicamentos
-Los pacientes de Alzheimer podrían sufrir ataques 'silenciosos'
-Reducir la intensidad horaria de los residentes no afecta significativamente la mortalidad de los pacientes
-Un exceso de televisión fomenta los problemas de atención en los niños
-Una prueba detecta el daño genético causado por el tabaquismo
-Medicinas falsas proliferan en el ciberespacio
-Un fámaco para la diabetes reduciría el peso en personas obesas
-Expertos cuestionan la posición para dormir en bebés prematuros
-La vacuna antigripal reduce las consultas pediátricas
-Jóvenes sobrevivientes de cáncer tienen problemas de conducta
-Gran Bretaña aprueba creación de ciertos embriones híbridos
-Madres primerizas suelen tener sueños perturbadores
-Hombres asiáticos, más propensos a sobrevivir a cáncer próstata
-Controles diagnósticos detectarían más casos de abuso a ancianos
-Universidades chinas evaluarán la salud mental de estudiantes
-Cigarrillos hechos a mano son más cancerígenos
-Ejercicio y yoga ayudan a pacientes con cáncer de pecho
miércoles, 5 de septiembre de 2007
ESTATINAS PARA PREVENIR EL ALZHEIMER
WASHINGTON (Reuters) - Los medicamentos en base a estatinas ayudarían a prevenir el daño cerebral que conduce a la enfermedad de Alzheimer, informaron investigadores estadounidenses.
El estudio, publicado en la revista médica Neurology, respalda la evidencia creciente de diversas investigaciones que sugieren que los populares fármacos para reducir el colesterol disminuirían el riesgo de Alzheimer.
La mayoría de los estudios simplemente compararon a personas que toman estatinas con quienes no lo hacen y analizaron la incidencia de la enfermedad neurodegenerativa.
"Pero nuestro estudio es el primero en comparar el cerebro de personas que recibían estatinas con el de quienes no lo hacían", dijo el doctor Gail Ge Li, de la Escuela de Medicina de la University of Washington en Seattle, quien trabajó en el estudio.
Li y sus colegas examinaron los cerebros de 110 personas de entre 65 y 79 años que habían decidido donar ese órgano a la investigación tras su muerte, como parte del estudio en el que participaban cuando aún estaban vivos.
Los investigadores observaron los cerebros en busca de la presencia de la placa y los ovillos que caracterizan al Alzheimer, una dolencia progresiva e incurable que es la principal causa de demencia.
Los expertos hallaron muchos menos ovillos en los cerebros de las personas que habían consumido estatinas que en aquellos participantes que no habían tomado esa medicación.
"Estos resultados son alentadores, novedosos y tienen importantes implicancias para las estrategias de prevención", señaló el doctor Eric Larson, quien ayudó a dirigir el estudio.
"No obstante, deben ser confirmados, porque (el nuestro) no es un ensayo aleatorio controlado", añadió el especialista.
Ese tipo de ensayo sería difícil de realizar. Requeriría asignar al azar a un grupo de personas que tome o no estatinas, ver quiénes desarrollan Alzheimer y observar sus cerebros una vez que murieran.
Las estatinas disminuyen el colesterol y también reducirían la inflamación corporal. Si bien las causas del Alzheimer no están totalmente claras, la dolencia estaría íntimamente relacionada con el colesterol y la inflamación.
"Las estatinas probablemente ayudarían más a algunas personas que a otras a prevenir la enfermedad", dijo Li.
"Algún día podremos saber con más precisión qué personas se beneficiarían de qué clase de estatinas para prevenir los cambios que genera la enfermedad de Alzheimer", agregó Larson en un comunicado.
Las estatinas, que incluyen a Lipitor de Pfizer Inc, Pravachol de Bristol-Myers Squibb Co y Zocor de Merck and Co Inc, son medicamentos líderes en ventas en el mundo, tomados por millones de personas para disminuir el riesgo de ataque cardíaco.
El estudio, publicado en la revista médica Neurology, respalda la evidencia creciente de diversas investigaciones que sugieren que los populares fármacos para reducir el colesterol disminuirían el riesgo de Alzheimer.
La mayoría de los estudios simplemente compararon a personas que toman estatinas con quienes no lo hacen y analizaron la incidencia de la enfermedad neurodegenerativa.
"Pero nuestro estudio es el primero en comparar el cerebro de personas que recibían estatinas con el de quienes no lo hacían", dijo el doctor Gail Ge Li, de la Escuela de Medicina de la University of Washington en Seattle, quien trabajó en el estudio.
Li y sus colegas examinaron los cerebros de 110 personas de entre 65 y 79 años que habían decidido donar ese órgano a la investigación tras su muerte, como parte del estudio en el que participaban cuando aún estaban vivos.
Los investigadores observaron los cerebros en busca de la presencia de la placa y los ovillos que caracterizan al Alzheimer, una dolencia progresiva e incurable que es la principal causa de demencia.
Los expertos hallaron muchos menos ovillos en los cerebros de las personas que habían consumido estatinas que en aquellos participantes que no habían tomado esa medicación.
"Estos resultados son alentadores, novedosos y tienen importantes implicancias para las estrategias de prevención", señaló el doctor Eric Larson, quien ayudó a dirigir el estudio.
"No obstante, deben ser confirmados, porque (el nuestro) no es un ensayo aleatorio controlado", añadió el especialista.
Ese tipo de ensayo sería difícil de realizar. Requeriría asignar al azar a un grupo de personas que tome o no estatinas, ver quiénes desarrollan Alzheimer y observar sus cerebros una vez que murieran.
Las estatinas disminuyen el colesterol y también reducirían la inflamación corporal. Si bien las causas del Alzheimer no están totalmente claras, la dolencia estaría íntimamente relacionada con el colesterol y la inflamación.
"Las estatinas probablemente ayudarían más a algunas personas que a otras a prevenir la enfermedad", dijo Li.
"Algún día podremos saber con más precisión qué personas se beneficiarían de qué clase de estatinas para prevenir los cambios que genera la enfermedad de Alzheimer", agregó Larson en un comunicado.
Las estatinas, que incluyen a Lipitor de Pfizer Inc, Pravachol de Bristol-Myers Squibb Co y Zocor de Merck and Co Inc, son medicamentos líderes en ventas en el mundo, tomados por millones de personas para disminuir el riesgo de ataque cardíaco.
martes, 4 de septiembre de 2007
Nueva Sección: FICHAS DE ENFERMEDADES
Hoy iniciamos una sección coleccionable sobre enfermedades importantes por orden alfabético, extraídas de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos.
La FICHA Nº1 de hoy es:
ENFERMEDAD DE ADDISON
Definición
Es una deficiencia hormonal (insuficiencia de hormona) causada por un daño a la capa externa de la glándula suprarrenal (la parte conocida como corteza suprarrenal).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula). La corteza produce tres tipos de hormonas: hormonas glucocorticoides, hormonas mineralocorticoides y hormonas sexuales.
Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), inhiben la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.
Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la reproducción.
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual ocasiona una disminución de la producción de hormonas producidas por dicha corteza. Las causas de dicho daño pueden ser las siguientes:
-El sistema inmunitario ataca equivocadamente la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
-Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
-Hemorragia, pérdida de sangre
-Tumores
-Uso de medicamentos anticoagulantes
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
-Diabetes tipo 1
-Hipoparatiroidismo
-Hipopituitarismo
-Anemia perniciosa
-Disfunción testicular
-Enfermedad de Graves
-Tiroiditis crónica
-Dermatitis herpetiforme
-Vitiligo
-Miastenia grave
Éstas pueden ser causadas por ciertos defectos genéticos.
Síntomas
-Debilidad extrema
-Fatiga
-Pérdida de peso involuntaria
-Náuseas y vómitos
-Diarrea crónica
-Pérdida del apetito
-Oscurecimiento de la piel: decoloración cutánea en parches
color oscuro no natural en algunos sitios
-también puede haber palidez
-Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal), pigmentación
-Movimiento lento, pesado y letárgico
-Cambios en la presión sanguínea o en la frecuencia cardíaca
-Deseo vehemente por el consumo de sal
Signos y exámenes
-Presión sanguínea baja
-Nivel de cortisol bajo
-Sodio sérico bajo
-Examen de potasio: puede mostrar aumento de los niveles
-Radiografía abdominal: puede mostrar calcificación suprarrenal
-Tomografía computarizada abdominal: puede mostrar calcificación, agrandamiento o atrofia suprarrenal
-Los niveles de las hormonas sexuales probablemente permanezcan normales, debido a que estas hormonas también son elaboradas por los ovarios o los testículos (y en cantidades más grandes)
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
-Renina
-Examen de potasio
-Cortisol en la orina
-CO2
-Aldosterona
-ACTH
-Tasa de excreción de la aldosterona urinaria en 24 horas
-17 cetoesteroides
-17 hidroxicorticosteroides
-Prueba de estimulación con Cortrosyn (Cortrosyn es una forma artificial de parte de la hormona ACTH)
-Conteo de eosinófilos en la sangre (glóbulos blancos especiales)
Tratamiento
La terapia de reemplazo con corticosteroides controla los síntomas de esta enfermedad, pero estos medicamentos generalmente se deben continuar de por vida. Usualmente, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
Es posible que sea necesario incrementar los medicamentos durante los momentos de estrés, infección o lesión.
La crisis suprarrenal es una forma extrema de los síntomas de insuficiencia suprarrenal precipitados por el estrés físico. En este caso, se debe suministrar inmediatamente una inyección de hidrocortisona para mantener al paciente con vida y generalmente se necesita también un tratamiento de soporte para manejar la presión sanguínea baja.
A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a aplicarse ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que la persona con esta enfermedad lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia.
Nunca se debe dejar de tomar la dosis de este medicamento para esta afección, ya que se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. En caso de no poder retener el medicamento debido al vómito, esta situación se debe informar al médico, buscar asistencia médica de emergencia o llamar al número local de emergencia.
Igualmente, se debe informar al médico si se presenta aumento súbito de peso o retención de líquidos.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas con la enfermedad de Addison puede llevar una vida normal, con una terapia de sustitución adecuada.
Complicaciones
Pueden resultar complicaciones de las siguientes enfermedades asociadas:
-Diabetes
-Tirotoxicosis
-Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica)
-Hipoparatiroidismo
-Anemia perniciosa
-Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe buscar asistencia médica si le han diagnosticado la enfermedad de Addison y se presentan situaciones de estrés como infección, lesión, traumatismo o deshidratación. Es posible que se necesite un ajuste en las dosis de los medicamentos.
Se debe buscar asistencia médica si el paciente aumenta de peso con el tiempo, si los tobillos comienzan a hincharse o si se desarrollan otros síntomas nuevos.
En caso de presentarse síntomas de crisis suprarrenal (presión sanguínea baja, pérdida del conocimiento, dificultad respiratoria, dolor abdominal), se debe administrar una inyección de emergencia de un medicamento prescrito de acuerdo con las indicaciones; de no ser posible, se debe acudir de inmediato a la sala de emergencias más cercana o llamar al número local de emergencias
La FICHA Nº1 de hoy es:
ENFERMEDAD DE ADDISON
Definición
Es una deficiencia hormonal (insuficiencia de hormona) causada por un daño a la capa externa de la glándula suprarrenal (la parte conocida como corteza suprarrenal).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula). La corteza produce tres tipos de hormonas: hormonas glucocorticoides, hormonas mineralocorticoides y hormonas sexuales.
Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), inhiben la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.
Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la reproducción.
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual ocasiona una disminución de la producción de hormonas producidas por dicha corteza. Las causas de dicho daño pueden ser las siguientes:
-El sistema inmunitario ataca equivocadamente la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
-Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
-Hemorragia, pérdida de sangre
-Tumores
-Uso de medicamentos anticoagulantes
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
-Diabetes tipo 1
-Hipoparatiroidismo
-Hipopituitarismo
-Anemia perniciosa
-Disfunción testicular
-Enfermedad de Graves
-Tiroiditis crónica
-Dermatitis herpetiforme
-Vitiligo
-Miastenia grave
Éstas pueden ser causadas por ciertos defectos genéticos.
Síntomas
-Debilidad extrema
-Fatiga
-Pérdida de peso involuntaria
-Náuseas y vómitos
-Diarrea crónica
-Pérdida del apetito
-Oscurecimiento de la piel: decoloración cutánea en parches
color oscuro no natural en algunos sitios
-también puede haber palidez
-Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal), pigmentación
-Movimiento lento, pesado y letárgico
-Cambios en la presión sanguínea o en la frecuencia cardíaca
-Deseo vehemente por el consumo de sal
Signos y exámenes
-Presión sanguínea baja
-Nivel de cortisol bajo
-Sodio sérico bajo
-Examen de potasio: puede mostrar aumento de los niveles
-Radiografía abdominal: puede mostrar calcificación suprarrenal
-Tomografía computarizada abdominal: puede mostrar calcificación, agrandamiento o atrofia suprarrenal
-Los niveles de las hormonas sexuales probablemente permanezcan normales, debido a que estas hormonas también son elaboradas por los ovarios o los testículos (y en cantidades más grandes)
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
-Renina
-Examen de potasio
-Cortisol en la orina
-CO2
-Aldosterona
-ACTH
-Tasa de excreción de la aldosterona urinaria en 24 horas
-17 cetoesteroides
-17 hidroxicorticosteroides
-Prueba de estimulación con Cortrosyn (Cortrosyn es una forma artificial de parte de la hormona ACTH)
-Conteo de eosinófilos en la sangre (glóbulos blancos especiales)
Tratamiento
La terapia de reemplazo con corticosteroides controla los síntomas de esta enfermedad, pero estos medicamentos generalmente se deben continuar de por vida. Usualmente, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).
Es posible que sea necesario incrementar los medicamentos durante los momentos de estrés, infección o lesión.
La crisis suprarrenal es una forma extrema de los síntomas de insuficiencia suprarrenal precipitados por el estrés físico. En este caso, se debe suministrar inmediatamente una inyección de hidrocortisona para mantener al paciente con vida y generalmente se necesita también un tratamiento de soporte para manejar la presión sanguínea baja.
A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a aplicarse ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que la persona con esta enfermedad lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia.
Nunca se debe dejar de tomar la dosis de este medicamento para esta afección, ya que se pueden presentar reacciones potencialmente mortales. En caso de no poder retener el medicamento debido al vómito, esta situación se debe informar al médico, buscar asistencia médica de emergencia o llamar al número local de emergencia.
Igualmente, se debe informar al médico si se presenta aumento súbito de peso o retención de líquidos.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas con la enfermedad de Addison puede llevar una vida normal, con una terapia de sustitución adecuada.
Complicaciones
Pueden resultar complicaciones de las siguientes enfermedades asociadas:
-Diabetes
-Tirotoxicosis
-Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica)
-Hipoparatiroidismo
-Anemia perniciosa
-Hipofunción ovárica o insuficiencia testicular
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe buscar asistencia médica si le han diagnosticado la enfermedad de Addison y se presentan situaciones de estrés como infección, lesión, traumatismo o deshidratación. Es posible que se necesite un ajuste en las dosis de los medicamentos.
Se debe buscar asistencia médica si el paciente aumenta de peso con el tiempo, si los tobillos comienzan a hincharse o si se desarrollan otros síntomas nuevos.
En caso de presentarse síntomas de crisis suprarrenal (presión sanguínea baja, pérdida del conocimiento, dificultad respiratoria, dolor abdominal), se debe administrar una inyección de emergencia de un medicamento prescrito de acuerdo con las indicaciones; de no ser posible, se debe acudir de inmediato a la sala de emergencias más cercana o llamar al número local de emergencias
ANTICONCEPTIVOS Y MASA ÓSEA
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los anticonceptivos orales y la pérdida de la función menstrual normal afectarían la salud ósea, indicó un estudio sobre cadetes militares femeninas.
En cambio, "mucho ejercicio y un alto consumo de leche demostraron su importancia para la salud del esqueleto", dijo a Reuters Health la coautora del estudio, la doctora Jeri Nieves.
El equipo dirigido por Nieves, de la Columbia University y el Hospital Helen Hayes en West Haverstraw, Nueva York, analizó las relaciones entre el estilo de vida, la alimentación y el ejercicio y la salud ósea en 107 cadetes caucásicas de unos 18,4 años, que recién ingresaban a la Academia Militar de West Point, en Nueva York.
Los investigadores compararon el nivel de ejercicio de las cadetes el año previo, su consumo de leche, yogur, queso y vegetales con calcio, como así también de cafeína, alcohol y tabaco, los antecedentes de fracturas, la edad de la menarca, la frecuencia menstrual y el uso de anticonceptivos.
El equipo comparó toda esa información con la altura, el peso y la aptitud física de las participantes para determinar si alguno de esos factores estaba relacionado con la resistencia y el tamaño de la estructura ósea, según la medición de ciertos huesos en la pierna (tibia), la columna, la cadera y el talón.
Las cadetes tenían en general estilos de vida saludables, según explicaron los autores en la revista Nutrition and Metabolism.
El consumo diario de calcio era de 1000 miligramos, casi el nivel recomendado para esa edad; el 97 por ciento no fumaba y el 77 por ciento hacía más de siete horas semanales de ejercicio. El 11 por ciento usaba anticonceptivos orales.
La medición de la densidad mineral y de la resistencia ósea indicó una mejor calidad de salud de los huesos en aquellas mujeres con óptima aptitud física y mayor consumo de leche.
"La pérdida de la menstruación regular tuvo un efecto negativo sobre el esqueleto y, en estas jóvenes, los anticonceptivos orales también tuvieron ese efecto", dijo Nieves.
"La masa ósea pico, que es la densidad ósea máxima que puede alcanzar una persona, se logra a los 25 años", agregó la coautora.
"Es importante maximizar la masa ósea pico para prevenir las fracturas por estrés en las jóvenes, como así también la osteoporosis en la edad adulta", concluyó la experta.
FUENTE: Nutrition and Metabolism, agosto del 2007
En cambio, "mucho ejercicio y un alto consumo de leche demostraron su importancia para la salud del esqueleto", dijo a Reuters Health la coautora del estudio, la doctora Jeri Nieves.
El equipo dirigido por Nieves, de la Columbia University y el Hospital Helen Hayes en West Haverstraw, Nueva York, analizó las relaciones entre el estilo de vida, la alimentación y el ejercicio y la salud ósea en 107 cadetes caucásicas de unos 18,4 años, que recién ingresaban a la Academia Militar de West Point, en Nueva York.
Los investigadores compararon el nivel de ejercicio de las cadetes el año previo, su consumo de leche, yogur, queso y vegetales con calcio, como así también de cafeína, alcohol y tabaco, los antecedentes de fracturas, la edad de la menarca, la frecuencia menstrual y el uso de anticonceptivos.
El equipo comparó toda esa información con la altura, el peso y la aptitud física de las participantes para determinar si alguno de esos factores estaba relacionado con la resistencia y el tamaño de la estructura ósea, según la medición de ciertos huesos en la pierna (tibia), la columna, la cadera y el talón.
Las cadetes tenían en general estilos de vida saludables, según explicaron los autores en la revista Nutrition and Metabolism.
El consumo diario de calcio era de 1000 miligramos, casi el nivel recomendado para esa edad; el 97 por ciento no fumaba y el 77 por ciento hacía más de siete horas semanales de ejercicio. El 11 por ciento usaba anticonceptivos orales.
La medición de la densidad mineral y de la resistencia ósea indicó una mejor calidad de salud de los huesos en aquellas mujeres con óptima aptitud física y mayor consumo de leche.
"La pérdida de la menstruación regular tuvo un efecto negativo sobre el esqueleto y, en estas jóvenes, los anticonceptivos orales también tuvieron ese efecto", dijo Nieves.
"La masa ósea pico, que es la densidad ósea máxima que puede alcanzar una persona, se logra a los 25 años", agregó la coautora.
"Es importante maximizar la masa ósea pico para prevenir las fracturas por estrés en las jóvenes, como así también la osteoporosis en la edad adulta", concluyó la experta.
FUENTE: Nutrition and Metabolism, agosto del 2007
domingo, 2 de septiembre de 2007
NOTICIAS DE MEDLINE
Estas son las noticias publicadas ayer por la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos:
Jueves, 30 de agosto, 2007
-El genoma de una especie se encuentra dentro de otra
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54236.html
-El polen, las frutas y las verduras ayudan a desencadenar el síndrome alérgico oral
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54237.html
-La hiperextensión cervical podría causar dolor mandibular retardado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54235.html
-La infusión anestésica directa ayuda a los pacientes de cáncer colorrectal
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54238.html
-La solución salina reduce la mortalidad en pacientes de lesión cerebral
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54241.html
-Las nuevas directrices sobre el asma hacen énfasis en el control de la enfermedad
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54234.html
-¿Se encuentra el oído absoluto en los genes?
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54239.html
-Una nueva bomba cardiaca parece prometedora en un ensayo
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54240.html
-EEUU dice muchos adolescentes no reciben las vacunas aconsejadas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54218.html
-Disminuyen tasas de internación entre los niños con VIH en EEUU
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54217.html
-Terapia para la leucemia puede perjudicar el desempeño escolar
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54216.html
-Trastornos de piel son frecuentes en jóvenes con diabetes tipo 1
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54215.html
-Relacionan la diabetes con un mayor riesgo de fractura de cadera
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54214.html
-Una proteína de la sangre estaría ligada al cáncer de páncreas
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54213.html
-El sobrepeso influiría en la incorporación de la vitamina D
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54212.html
-China dice que su política de un hijo ayuda a proteger el clima
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54211.html
-Menopausia inducida por cirugía eleva riesgo neurológico
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54210.html
-Los riñones con cálculos pequeños son seguros para trasplantar
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54209.html
-Suplemento en base a soja reduciría el riesgo cardíaco
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54208.html
Jueves, 30 de agosto, 2007
-El genoma de una especie se encuentra dentro de otra
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54236.html
-El polen, las frutas y las verduras ayudan a desencadenar el síndrome alérgico oral
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-La hiperextensión cervical podría causar dolor mandibular retardado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54235.html
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-La solución salina reduce la mortalidad en pacientes de lesión cerebral
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-¿Se encuentra el oído absoluto en los genes?
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54217.html
-Terapia para la leucemia puede perjudicar el desempeño escolar
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54216.html
-Trastornos de piel son frecuentes en jóvenes con diabetes tipo 1
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_54215.html
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